ASPECTOS DIFERENCIAIS PP/TB/TM

	ASPECTOS DIFERENCIAIS PP/TB/TM Roteiro de Aula: ASPECTOS DIFERENCIAIS PP/TB/TM I – Introdução: A)    Processo Proliferativo (PP): B)   Tumor Benigno (TB): C)   Tumor Maligno (TM):   PROCESSOS PROLIFERATIVOS TUMORES BENIGNOS TUMORES MALIGNOS Cor Avermelhado devido à inflamação Igual à cor do tecido de origem. Ex.: Osteoma (branco) Hemangioma (vermelho) Acinzentado (no meio do tecido ocorre necrose) Tempo de Evolução Médio Aprox. 6 meses Lento Aprox. 2 a 3 anos Rápido Aprox. 2 meses Trauma Presente Ausente Pode ou não estar presente Sintomatologia Dor Assintomático Fase Inicial = Assintomática Fase Final = Muito Dolorosa Limites Indefinidos pois depende do trauma Bem definidos Indefinidos Metástases Ausente Ausente Pode provocar Tratamento · Retirar o trauma ·Antiinflamatório (alivia os sinais cardeais e combate a hipertrofia) ·Cirurgia (combate a hiperplasia) Cirúrgica Cirurgia com ou sem Quimioterapia ou Radioterapia PROCESSOS PROLIFERATIVOS a)    Lesão Periférica de Células Gigantes É derivada do ligamento periodontal (está ligada à presença do dente ou raiz residual) · com presença ou não de ulceração · quando em dentados apresenta-se de forma arredondada ou lobulada e implantação pedicular · em desdentado a forma é arredondada, de superfície lisa e base séssil · com a confirmação histopatológica não se deve afastar a hipótese de envolvimento hormonal (tumor marrom do hiperparatireoidismo) · radiograficamente nas lesões isoladas e sem o comprometimento hormonal, o tecido ósseo subjacente pode mostrar-se com erosão uniforme côncava · tratamento cirúrgico com possibilidade de recidiva, já que a lesão tende a ser infiltrativa local e sem delimitação · diagnóstico diferencial: osteoma periférico, neoplasia óssea benigna rara. b)    Granuloma Piogênico: Pode aparecer em qualquer área da boca e pele. · crescimento é exofítico; de consistência mole, geralmente pediculado; superfície lisa ou lobulada · pode ocorrer ulceração superficial com aspecto amarelado e com sangramento fácil · denomina-se Granuloma Gravídico quando ocorrer em grávidas: muito comum a partir do 3º mês devido à alta quantidade de estrógeno · grande ocorrência em diabéticos devido às modificações hormonais e conseqüentemente, periodontais c)    Hiperplasia Fibrosa Inflamatória Em quase 100% dos casos é oriunda de próteses inadequadas d)    Fibroma Ossificante Periférico Só aparece em áreas dentadas. Na radiografia possui área radiopaca devido à presença de calcificação. Geralmente a cor não é muito avermelhada. Figuras retiradas dos sites: Revista Brasileira de Patologia Oral: http://www.patologiaoral.com.br/casos.asp Ministério da Saúde - Manual de Lesões Suspeitas de Câncer de Boca: http://www.inca.gov.br/prevencao/boca/lesoes_suspeitas/anexo2.htm