PRINCÍPIOS DE CIRURGIA

Antes de qualquer coisa deve-se fazer uma boa anti-sepsia acompanhada da colocação do campo cirúrgico. A anti-sepsia é feita com álcool iodado, povidine (PVPI), em sentido centrífugo (em círculo, do centro para a borda) em relação à área de interesse. Feito isto aplica-se a anestesia. Passos Fundamentais da Cirurgia: (Passos Cirúrgicos) - Diérese - Hemostasia - Exérese - Síntese INCISÃO: É o procedimento através do qual o bisturi comunica o meio externo com o interno. DIVULSÃO: É a cuidadosa separação dos tecidos. Deve ser feita com instrumento rombo. DIÉRESE: É o conjunto de manobras realizadas para a abordagem do objetivo cirúrgico. Dividida em Incisão e Divulsão. HEMOSTASIA: Consiste nas manobras para interrupção do sangramento. - Compressão - Pinçamento - Ligadura EXÉRESE: É a retirada do objetivo cirúrgico. SÍNTESE: Consiste na tentativa de devolver a morfologia e a função da área operada. É representada pela sutura. INSTRUMENTOS -Pinça de Pean: Tem a função de preender gazes para a realização de anti-sepsia. -Pinça Backaus: Tem a função de fixar os campos cirúrgicos. Tem 13cm de comprimento. -Carpule: na montagem a agulha é colocada pelo assistente, que não coloca a mão na carpule, apenas rosqueia a agulha. Quando não estiver usando a carpule deve-se proteger a agulha com um tubete. -Bisturi: Instrumento composto de cabo e lâmina descartável com a função de realizar as incisões cirúrgicas. A empunhadura é em forma de caneta modificada. O bisturi deve entrar no tecido a 90º, aprofunda-se o quanto se desejar e depois inclina-se o bisturi a 45º e realiza-se a incisão; então volte a inclinar o bisturi a 90º e o retire. -Tesoura de Matzembaum: - 14 cm de comprimento - Ponta Romba - Reta ou curva - Tem a função de divulsionar os tecidos -Pinça Dente de Rato: - Tem a função de promover a fixação dos tecidos durante a divulsão e/ou sutura -Pinça Halsted (Mosquito): - Tem a função de promover a hemostasia através da compressão dos vasos - Possui travas para mantê-la fechada -Pinça Kelly Curva ou Reta: É usada para pinçamento (Hemostasia) -Pinça Allis: - É uma pinça de preensão traumática - Somente pode ser utilizada para tecidos que serão removidos -Porta Agulhas: São destinados a preender a agulha para a realização da síntese dos tecidos. Podem ser de 2 tipos: - Tipo Matieu - Tipo Mago-Hegar -Fios de Sutura: ABSORVÍVEIS Animal = Catgut/Vitril* Sintético = Dexon INABSORVÍVEIS Animal = Seda Vegetal = Algodão Sintético = Nylon Metálico = Aciflex *Absorção mais rápida (mais ou menos 7 dias) Quanto maior o número do fio mais fino ele será De preferência comprar fios com a agulha já montada de fábrica (lesionam menos os tecidos) -Tesoura Cirúrgica: - 14 cm de comprimento - Reta ou Curva - Tem a função de cortar os fios cirúrgicos -Afastador de Farabeuf: Tem a função de afastar os tecidos para melhor visão do campo operatório. -Cuba para Soro com solução antisseptica e cuba com soro gelado -Compressa de Gaze -Seringa Luer de 10 a 15 ml com agulha hipodérmica de grosso calibre