- Aspectos Clínicos:
- manchas ou placas de cor negra, violácea ou cor de café com leite.
- Etiologia:
- Melanócitos que intensificam a produção de melanina ou outras causas.
III – CLASSIFICAÇÃO:
- Melanina:
- Pontos ou zonas de pigmentação (racial)
- Efélides ou sardas.
- Melanose da gravidez.
- Nevo pigmentado ou azul.
- Síndrome de Peutz Jeghers.
- Melanoma maligno.
NEVO PIGMENTADO E AZUL:
- Classificação histológica:
MUCOSA:
- Intramucoso: lâmina própria e submucosa.
- Juncional: epitélio e conjuntivo (junção).
- Composto: epitélio e lâmina própria.
- Azul: porção inferior da lâmina própria e submucosa.
PELE:
- Intradérmico: derme.
- Juncional: derme e epiderme (junção)
- Composto: derme e camada basal.
- Azul: tecido conjuntivo.
- Todo Nevus na cavidade bucal deve ser removido.
- Quando o Nevus têm pêlo, não há possibilidade de se transformar num melanoma.
SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERS.
- Doença: hereditária.
- Manchas negras: por toda a boca, palmas das mãos e plantas dos pés.
- Polipose intestinal: RX com contraste (enema opaco).
- Características clínicas: manchas ao nascer ou na primeira década da vida que podem intensificar (mucosa bucal, manchas que permanecem definitivamente).
- Pólipos Intestinais: proliferam provocando obstrução intestinal (potencial de malignização).
MELANOMA MALÍGNO:
- Representa 2% de todos os cânceres.
- O cutâneo é o mais comum e com maior incidência nas mulheres, enquanto na cavidade bucal é mais freqüente nos homens.
- Atinge mais a raça branca do que a negra e quanto à faixa etária, 90% dos casos ocorrem na idade de 30 anos para cima, sendo a média de 50anos.
- Característica Clínica: surge como lesão aparentemente benigna, podendo o paciente relatar ou não a presença de lesão pigmentar prévia.
- Localização: em boca = 80% palato e 20% no restante.
- Sintomatologia: é relatada pelo paciente a duração de semanas ou meses e geralmente já apresentando nódulos regionais.
- Produz destruição óssea adjacente e quando apresenta metástase é freqüente atingir o pulmão, fígado e cérebro.
- Diagnóstico: a biópsia está indicada embora a massa do tumor quando manipulada cirurgicamente, a proliferação é mais rápida.
- Tipo de Biópsia: indicada primeiramente é a excisional com margem de segurança de 3 à 5mm como se fosse um nevo. Se confirmar melanoma maligno a cirurgia é realizda à seguir com margem de segurança de 3cm.
- Prognóstico: 30% de sobrevida de 5anos.
CLASSIFICAÇÃO:
2.) Sem Melanina.
2.1) Alterações Vasculares:
- Varizes bucais.
- Hemangiomas.
- Telangectasias.
2.2) Presença de Corpos Estranhos:
- Tatuagem por amálgama.
2.3) Drogas e Intoxicação por Metais Pesados:
- Chumbo = saturnismo.
- Bismuto = bismutismo.
- Mercúrio = hidrargismo.
- Prata = argíria.
